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Kit strumenti cervicali posteriori (vertebra cervicale)

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Kit strumenti cervicali posteriori (vertebra cervicale)

Una vite poliassiale viene utilizzata per collegare le vertebre alle aste nella chirurgia spinale. Si tratta essenzialmente di una vite la cui testa sferica è racchiusa in un alloggiamento, il che consente alla vite un raggio di movimento lungo diversi assi diversi rispetto all'alloggiamento. Lo snodo sferico consente al chirurgo una certa flessibilità nel posizionamento delle viti.È stato inoltre ipotizzato che le viti poliassiali aggiungano un vantaggio in termini di sicurezza in quanto falliscono nell'interfaccia della vite di alloggiamento prima di rompere nel gambo della vite ossea o nell'asta ortopedica. A differenza dei sistemi standard con placca di massa laterale e viti, il nuovo sistema di viti e aste poliassiali cervicali ospita facilmente spondilosi e curvature degenerative gravi. Questo sistema di strumentazione consente il posizionamento di viti poliassiali con successivo modellamento dell'asta multiplanare e attacco offset.

La fusione spinale , nota anche come spondilodesi o spondilosindesi , è una tecnica chirurgica utilizzata per unire due o più vertebre. Il tessuto osseo supplementare, proveniente dal paziente (autotrapianto) o da un donatore (allotrapianto), viene utilizzato insieme ai processi di crescita ossea naturale (osteoblastica) del corpo per fondere le vertebre.

La fusione della colonna vertebrale viene utilizzata principalmente per eliminare il dolore causato dal movimento anormale delle vertebre immobilizzando le stesse vertebre difettose, che di solito è causato da condizioni degenerative. Tuttavia, la fusione spinale è anche il modo preferito per trattare la maggior parte delle deformità spinali, in particolare la scoliosi e la cifosi.

Esistono due tipi principali di fusione spinale lombare, che possono essere utilizzati in combinazione tra loro:


La fusione posterolaterale posiziona l'innesto osseo tra i processi trasversali nella parte posteriore della colonna vertebrale. Queste vertebre vengono quindi fissate in posizione con viti e / o filo attraverso i peduncoli di ciascuna vertebra attaccandosi a un'asta di metallo su ciascun lato delle vertebre.

La fusione intersomatica posiziona l'innesto osseo tra la vertebra nell'area solitamente occupata dal disco intervertebrale. In preparazione per la fusione spinale, il disco viene rimosso completamente, ad esempio in ACDF. Un dispositivo può essere posizionato tra la vertebra per mantenere l'allineamento della colonna vertebrale e l'altezza del disco. Il dispositivo intervertebrale può essere realizzato in plastica o titanio. La fusione avviene quindi tra le placche terminali delle vertebre. L'utilizzo di entrambi i tipi di fusione è noto come fusione a 360 gradi. I tassi di fusione sono più alti con la fusione intersomatica. Tre tipi di fusione intersomatica sono:

  • Fusione intersomatica lombare anteriore (ALIF): si accede al disco da un'incisione addominale anteriore
  • Fusione intersomatica lombare posteriore (PLIF): si accede al disco da un'incisione posteriore
  • Fusione intersomatica lombare transforaminale (TLIF): si accede al disco da un'incisione posteriore su un lato della colonna vertebrale
  • Transpsoas fusione intersomatica (DLIF o XLIF): si accede al disco da un'incisione attraverso il muscolo psoas su un lato della colonna vertebrale
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